Οι καισαρικές έχουν λάβει «διαστάσεις επιδημίας» παγκοσμίως, επισημαίνεται σε έρευνα του ΠΟΥ, η οποία δημοσιεύθηκε χθες online στο ιατρικό περιοδικό The Lancet.
Η εκρηκτική αύξηση των μη απαραίτητων χειρουργείων θέτει σε κίνδυνο την υγεία των γυναικών. Οι περιττές καισαρικές είναι πιο δαπανηρές από τον φυσικό τοκετό και αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα, προειδοποιεί ο ΠΟΥ στην έκθεσή του, η οποία αφορά έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε εννέα ασιατικές χώρες το διάστημα 2007-2008.
Τα πιο δραματικά ευρήματα προέρχονται από την Κίνα, όπου 46% των γεννήσεων γίνονται με καισαρική τομή - το ένα τέταρτο από αυτές δεν είναι ιατρικώς απαραίτητες.
Ο ΠΟΥ ερεύνησε σχεδόν 110.000 γεννήσεις σε 122 τυχαία επιλεγμένα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία στην Καμπότζη, την Κίνα, την Ινδία, την Ιαπωνία, το Νεπάλ, τις Φιλιππίνες, τη Σρι Λάνκα, την Ταϊλάνδη και το Βιετνάμ. Τα νοσοκομεία βρίσκονταν στις πρωτεύουσες και σε άλλες δύο περιοχές ή επαρχίες σε κάθε χώρα και είχαν το καθένα περισσότερες από 1.000 γεννήσεις το χρόνο.
Το 46% της Κίνςα ακολουθείται από ποσοστό καισαρικών 36% στο Βιετνάμ και 34% στην Ταϊλάνδη. Τα χαμηλότερα ποσοστά βρέθηκαν στην Καμπότζη (15%) και στην Ινδία (18%).
Πολύ υψηλά τα ποσοστά καισαρικών παγκοσμίως
Τα παραπάνω αποτελέσματα συμφωνούν με παρόμοια αποτελέσματα που ανέφερε ο ΠΟΥ το 2005 από τη Λατινική Αμερική. Τα ποσοστά καισαρικής και στις οκτώ χώρες που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν 30% ή υψηλότερα. Στην Παραγουάη 42% των γεννήσεων γίνονταν με καισαρική και στο Εκουαδόρ 40%.
Στις ΗΠΑ, όπου οι καισαρικές έχουν φθάσει το ποσοστό-ρεκόρ 31%, η επέμβαση πραγματοποιείται συχνά στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, σε περίπτωση πολύδυμων κυήσεων ή απλά επειδή το ζήτησε η έγκυος ή επειδή οι γιατροί φοβούνται μετέπειτα μηνύσεις για κακή πρακτική.
Η Αφρική φαίνεται ότι είναι η μόνη ήπειρος όπου τα ποσοστά καισαρικών παραμένουν χαμηλά. Παλαιότερη έρευνα του ΠΟΥ σε αφρικανικές χώρες έδειξε ότι οι καισαρικές χρησιμοποιούνταν μόνο στο 9% των γεννήσεων και ότι υπήρχαν πολλά ιατρικά κέντρα που δεν ήταν επαρκώς εξοπλισμένα για επείγουσα καισαρική, γεγονός που οδηγούσε σε αυξημένους θανάτους.
Η καισαρική δεν είναι τόσο ασφαλής όσο πιστεύει ο κόσμος
«Η σχετική ασφάλεια της επέμβασης κάνει τον κόσμο να πιστεύει ότι είναι εξίσου ασφαλής με τον κολπικό τοκετό» δηλώνει ο Dr. A. Metin Gulmezoglu, ένας από τους συγγραφείς της ασιατικής έκθεσης. «Ωστόσο, δεν είναι έτσι τα πράγματα.»
Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε καισαρική τομή που δεν είναι ιατρικά απαραίτητη έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν ή να εισαχθούν στην εντατική, να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος ή να εμφανίσουν επιπλοκές που οδηγούν σε υστερεκτομή, αναφέρεται στην έκθεση του ΠΟΥ.
Μελέτες στις ΗΠΑ έχουν δείξει ότι τα βρέφη που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν αναπνευστικά προβλήματα.
Ποιοι λόγοι οδηγούν στην αύξηση των καισαρικών
Η ασιατική έρευνα του ΠΟΥ δεν εξέτασε τα ειδικά αίτια για τον υψηλό αριθμό των καισαρικών τομών, αλλά επισήμανε ότι περισσότερα από 60% των νοσοκομείων που μελετήθηκαν κινούνταν από οικονομικά κίνητρα για να πραγματοποιήσουν χειρουργείο.
Παγκοσμίως, τα αίτια για πραγματοποίηση καισαρικής ποικίλλουν, αλλά τα αυξανόμενα ποσοστά σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες συμπίπτουν με μια αύξηση στην οικονομική κατάσταση των εγκύων και στη βελτίωση των ιατρικών υποδομών.
Στην Ασία, ορισμένες γυναίκες επιλέγουν την καισαρική για να μπορούν να επιλέξουν την ημέρα που θα γεννήσουν, αφού συμβουλευθούν διάφορους «μάντεις» που καθορίζουν ποιες είναι οι «τυχερές» ημέρες και ώρες γέννησης. Άλλες φοβούνται τον πόνο του φυσικού τοκετού ή ανησυχούν ότι ο κόλπος τους θα ανοίξει πολύ ή θα υποστεί βλάβη από τον φυσικό τοκετό. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν την καισαρική γιατί νομίζουν λανθασμένα ότι είναι λιγότερο επικίνδυνη.
Στο Εθνικό Νοσοκομείο Γυναικολογίας και Μαιευτικής στο Ανόι του Βιετνάμ, περίπου 40% από τα 20.000 βρέφη γεννιούνται ετησίως με καισαρική, δηλώνει ο Dr. Le Anh Tuan, υποδιευθυντής του νοσοκομείου, που δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Καθώς πρόκειται για το μεγαλύτερο μαιευτήριο της πρωτεύουσας, είναι το κέντρο που δέχεται τα πιο επιπλεγμένα περιστατικά. Ο Dr. Tuan πρόσθεσε, ωστόσο, ότι η καισαρική μπορεί να προτιμηθεί επίσης σε γυναίκες με πολύ μικρή λεκάνη των οποίων τα μωρά είναι πολύ μεγάλα για να γεννηθούν με φυσικό τρόπο.
«Τα μωρά είναι μεγαλύτερα σήμερα, ακόμη και σε σχέση με τα μωρά των δυτικών χωρών» δήλωσε ο Dr. Tuan. «Το Βιετνάμ είναι μια χώρα όπου δεν υπήρχε αρκετό φαγητό. Τώρα υπάρχει αφθονία τροφής. Οι γυναίκες πιστεύουν ότι αν φάνε πολύ, τα μωρά τους θα είναι πιο υγιή.»
Ορισμένες έγκυες στη Λατινική Αμερική επιλέγουν την καισαρική προκειμένου να μη γεννήσουν στη διάρκεια των διακοπών ή προκειμένου να μπορέσουν να παρευρεθούν σε πάρτι, δήλωσε η Dr. Archana Schah από τον ΠΟΥ στη Γενεύη, επισημαίνοντας ωστόσο ότι τα δεδομένα προέρχονται από ένα δείγμα που μπορεί να μην είναι αντιπροσωπευτικό των συνολικών εθνικών ποσοστών.
Πηγή http://eimaimama.blogspot.com
