Πρόσφατες αναλύσεις για τα διάφορα οριακά σημεία των...
επιπέδων 25(OH)D στο αίμα, έδειξαν μια σημαντική αντίστροφη συσχέτιση με όλες τις αιτίες θνησιμότητας.
Κάθε μείωση της 25(ΟΗ)D κάτω από τα 10 ng/ml συσχετίστηκε με 16% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία.
Η μετα-ανάλυση από τους Garland και συν, (2014) επιβεβαίωσε μία αντιστρόφως ανάλογη σχέση μεταξύ των επιπέδων της 25(ΟΗ)D και του κινδύνου θνησιμότητας από κάθε παθολογικό αίτιο (p<0 0-9="" 1="" 8="" 90="" 95="" ci="1,6-2,2" d="" ml="" ng="" nmol="" p=""> 30 ng/ml (>75 nmol/L).
Σχήμα: Ηλικιακά προσαρμοσμένη Αναλογία Κινδύνου για τα συνολικά επίπεδα της 25-Υδροξυβιταμίνης D σε σχέση με όλες τις αιτίες θνησιμότητας (Garland et al. 2014).
Όπως διαπιστώνεται στο παραπάνω διάγραμμα (Σχήμα), αν τα επίπεδα του ορού 25(OH)D κυμαίνονται κάτω από ≤30 ng/ml (≤75 nmol/L) υπάρχει σημαντικά αυξημένη πιθανότητα θνησιμότητας από κάθε αιτία, σε σύγκριση με τα επίπεδα >30 ng/ml (p<0 p="">
Και μάλιστα ο κίνδυνος αυξάνεται αντιστρόφως αναλογικά: όσο μικρότερη είναι η τιμή της 25(OH)D τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Ο Garland και οι συνεργάτες του επισήμαναν στην εργασία τους ότι το όριο ανεπάρκειας της βιταμίνης D των 20 ng/ml (50 nmol/L) που προτείνει το Αμερικάνικο Ιατρικό Ινστιτούτο είναι πολύ χαμηλό.
Όπως προκύπτει από τα συμπεράσματα τους, το συγκεκριμένο επίπεδο δεν διασφαλίζει την εξάλειψη των επιπτώσεων στην υγεία που προκύπτουν από την απουσία της «βιταμίνης του ήλιου» και αφορούν όλες τις αιτίες θνησιμότητας και τον κίνδυνο μιας ποικιλίας ασθενειών (π.χ. καρκίνος, καρδιαγγειακά και αυτοάνοσα νοσήματα, κλπ.). Το βέλτιστο όριο για τα επίπεδα της βιταμίνης D [25(OH)D] δεν θα πρέπει επομένως να ορίζεται σε 20 ng/ml, αλλά σε 30 ng/ml (Garland et al. 2014).
Σχετικά με το ασφαλές πλαίσιο των επιπέδων της βιταμίνης D, η επίσης πρόσφατη μετα-ανάλυση των Schöttker και συν, (2014) επιβεβαιώνει την άποψη του Garland και των συνεργατών του (βλ. Σχήμα 8), δείχνοντας ότι η συγκέντρωση της 25(ΟΗ)D μεταξύ 36 και 70 ng/ml εξακολουθεί να σχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο γενικής θνησιμότητας.
